Este transtorno se encontra no Grupo B dos Transtornos da Personalidade, junto ao Transtorno da Personalidade Borderline, Transtorno da Personalidade Narcisista e o Transtorno da Personalidade Antissocial. Se caracteriza por “um padrão difuso de emocionalidade e busca de atenção em excesso que surge no início da vida adulta e está presente em vários contextos” (DSM-5, 2014). Alguns estudos apontam prevalência maior em mulheres.
Os Transtornos da Personalidade se caracterizam por um padrão de comportamentos não esporádicos, ou seja, como uma forma de ser, lidar e se relacionar constante. Os comportamentos histriônicos podem ser induzidos pelo uso de substâncias ou por outra enfermidade médica, mas dessa forma seriam sintomas e não o transtorno em si (DSM-5, 2014).
Sintomas e Diagnóstico
De acordo com o DSM-5 (2014) pessoas com Transtorno da Personalidade Histriônica apresentam pelo menos cinco dos aspectos apontados abaixo:
1. Desconforto em situações em que não é o centro das atenções.
Por exemplo, querer chamar mais atenção que o aniversariante numa festa ou querer chamar mais atenção que a noiva em um casamento. Querer aparecer em todas as filmagens.
2. A interação com os outros é frequentemente caracterizada por comportamento sexualmente sedutor inadequado ou provocativo.
Se utiliza de comportamentos provocantes para ser o centro das atenções.
3. Exibe mudanças rápidas e expressão superficial das emoções.
Principalmente quando a tentativa de se colocar em foco não tem o sucesso esperado.
4. Usa reiteradamente a aparência física para atrair a atenção para si.
Querer se cuidar e ter um corpo bonito não é necessariamente ser histriônico. Este tópico diz respeito à maneira como a pessoa se exibe, por exemplo usando decotes provocantes para chamar a atenção para si em ambiente sociais.
5. Tem um estilo de discurso que é excessivamente impressionista e carente de detalhes.6. Mostra autodramatização, teatralidade e expressão exagerada das emoções.
Assim conseguindo chamar mais atenção para si.
7. É sugestionável (i.e., facilmente influenciado pelos outros ou pelas circunstâncias).
Sendo assim podem mudar de opinião facilmente, devido às influências de pessoas autoritárias ou modismos.
8. Considera as relações pessoais mais íntimas do que na realidade são.
Frequentemente acham que uma conversa tem segundas intenções e que as pessoas que se aproximam querem se envolver emocional ou sexualmente.
Tratamento
O uso de medicamentos pode ser necessário para controle e redução dos sintomas.
Horowitz e Lerner (2013) descrevem um tratamento psicoterapêutico dividido em quatro fases: estabilização do estado; modificação do estilo comunicativo e de defesas; modificação e integração de padrões interpessoais e, por fim; término do tratamento.
Em outras palavras, resumidamente, a fase um é direcionada a ajudar o paciente a pensar antes de agir. A fase dois se destina a ensinar/ajudar o paciente a refletir sobre suas decisões e interações de forma mais racional em vez de fazer suposições (critério 08) irracionais sobre outras pessoas. A fase três tem o objetivo de identificar e modificar os padrões mal-adaptativos e repetitivos de relacionamento, como por exemplo a teatralidade e expressões exageradas de emoções (critério 06), que na percepção do histriônico pode parecer funcional, mas que atrai indivíduos exploradores. A quarta fase, final, consiste no manejo do término da psicoterapia e no preparo para o desligamento do vínculo.
Os autores salientam que cada paciente exige uma adequação da técnica psicoterapêutica a ser utilizada.
Fernando Parede
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Imagem: Grátis do pixabay Referências
AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION. DSM-5: manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais. 5. ed. Porto Alegre: Artmed, 2014. 992p.
HOROWITZ, M. J; LEMER, U. Tratamento do transtorno da personalidade histriônica. In: CLARKIN, J. F; FONAGY, P; GABBARD, G. O. Orgs. Psicoterapia Psicodinâmica para transtornos da personalidade: Um manual clínico. Porto Alegre: Artmed, 2013. pp. 303-323.
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